お申し込みフォーム

受講希望の講座内容をご確認後、下記フォームを入力してください。

１．お申し込み講座の内容をご確認ください。 お申し込み内容の確認
受講プログラム名 マインドマップ(R)基礎講座　大阪開催
日にち 2008年4月5日（土）
時間 10:00〜17:00（9:40開場）
場所 大阪市立　弁天町市民学習センター（予定） http://osakademanabu.com/bentencho/
＊詳細はお申し込み者にご連絡いたします。
料金 36,750円（税込） 【カラーペン、用紙込み】
その他 持ち物：筆記用具
２．受講規約をご確認ください。 受講規約
受講規約をお読みいただき、内容に同意していただける場合はチェックを入れて、下記情報を入力後、「次へ」をクリックしてください。
本受講規約に同意する
３．必要事項をご記入ください。 お名前等
※必須お名前
※必須お名前フリガナ
※必須年齢
※必須性別 男　女
住所
※必須郵便番号
※必須都道府県
※必須市区町村名 番地
アパート・マンション名
連絡先
※必須メールアドレス
電話番号
アンケートにご協力ください
１）よろしければ受講動機をお聞かせください。
２）お申し込みのきっかけ
（○○さんの紹介、○○ホームページを見て、○○の書籍を読んで、など）
３）その他連絡事項がございましたらご記入ください。
４．「次へ」を押してください。 上記内容に問題がなければ「次へ」ボタンを押し、申し込み内容を確認してください。
閉じる
Matsukatsu dot com